Diagnóstico pela língua Parte III

Saburra da Língua

A saburra da língua é o reflexo do funcionamento do Estômago que tem como função purefazer e amadurecer os alimentos durante o processo de digestão, uma pequena quantidade de “fluídos túrbidos” escapa para cima e alcança a língua sob a forma de saburra. Sendo assim, a presença de uma saburra fina (pode-se ver o corpo da língua através dela) e branca indica o funcionamento normal do Qi do Estômago.

Vale ressaltar, que a saburra é mais espessa na raiz da língua e mais fina em direção a ponta e que a saburra não se estende até o fim das bordas da língua.

Significado clínico da saburra da Língua= estado dos órgãos Yang em especial Estômago, condições de deficiência ou de excesso , de calor ou de frio.

A saburra da língua pode mudar mais rapidamente que a cor do corpo da língua.

Saburra com ou sem Raiz:
A saburra com raiz é como grama cortada uniformemente em todo o solo, já a sem raiz equivale a grama cortada espalhada em solo árido, parece que foi colocada sobre a superfície da língua invés de estar saindo dela como é o caso da saburra com raiz.

Saburra com raiz e fina	Qi do Estômago saudável
Saburra com raiz e espessa	fator patogênico forte, Qi do Estômago ainda forte
Saburra sem raiz e fina	Qi do Estômago enfraquecido
Saburra sem raiz e espessa	fator patogênico forte, Qi do Estômago enfraquecido

Espessura da saburra:

Normal	percebe-se o corpo da língua através dela
Espessa	corpo da língua não pode ser visto através dela,a espessura caracteriza a força do fator patogênico e é diretamente proporcional ( mais espessa mais forte Fator patogênico)

Distribuição da Saburra: 

A saburra da língua nunca se estende até a pontinha da língua ou até o final das bordas da língua.

Saburra espessa no centro	presença de fator patogênico (frio, calor, umidade ou fleuma) no Estômago
Saburra espessa na raiz	presença de fator patogênico na bexiga ou nos intestinos Fator patogênico em VB= saburra unilateral ou bilateral

Umidade da Saburra:

Saburra seca	Calor ou deficiência Yin
Saburra muito úmida	deficiência grave do Yang

Texturas  patológicas da saburra:

Pegajosa, oleosa ou gordurosa	Apresenta-se oleosa mas é áspera e as papilas individuais ainda podem ser vistas. A saburra pegajosa é extremamente comum e indica Umidade ou Fleuma, predominantemente Fleuma
Deslizante	Tem aparência gordurosa, nesse caso as papilas individuais não podem ser facilmente distinguidas, por estarem cobertas por fluído oleoso. Indica Umidade ou Fleuma, predominantemente Umidade
Borolenta	Parece espessa, coalhada, esfarelada parecida com “queijo cottage”, parece gordurosa e é por definição sem raiz. Indica Umidade ou Fleuma, mas em uma condição de deficiência do Yin do Estômago, com Calor Vazio. Pode ser  mais vista em idosos.

A língua é uma importante  ferramenta para avaliação em MTC, pois através dela podemos confirmar suspeitas com o decorrer de todo o processo de avaliação pois a língua não muda seu aspecto da noite para o dia, ela guarda segredos da saúde do corpo. 

Diagnóstico pela língua Parte II

Análise da Forma do Corpo da Língua

Forma do Corpo da língua	Condições
1. Fina (corpo da língua= Sangue+Fluídos)	Fina e Pálida= deficiência de Sangue Fina e sem saburra= Deficiência do Yin
2. Aumentada (é proporcional a cabeça do paciente)	Acúmulo de fluídos que pode ser Umidade, Fleuma, ou Edema Sempre indicará uma condição de Plenitude
3. Parcialmente Aumentada	deficiência de Qi, estagnação de Qi ou calor -Aumento em laterais + cor vermelha= Calor no Fígado -Aumento laterais região de tórax/mamas= retenção de fleuma no tórax ou na mama, def. de Qi no pulmão -Aumento na ponta da língua + cor vermelha= Calor ou Fogo no Coração c/ problemas emocionais sérios -Aumento no terço anterior da língua= fleuma nos pulmões
4. Rígida	Sem flexibilidade e maleabilidade, é dura. Vento interno, estase de sangue ou def. grave do Yin.
5. Flácida	É frouxa, pode ter aparência enrugada. Falta de fluídos corporais ou de sangue.
6. Longa	Sempre indica Calor
7. Curta	Parece estar contraída, não consegue tirá-la fora da cavidade bucal. -Pálida e curta= frio interno grave e deficiência de yang; -Vermelha, sem saburra e curta= deficiência grave de yin.
8. Fissuras	Em geral significa tendência para deficiência de Yin ou a própria deficiência de Yin. Umidade e deficiência  de Qi original Também podem gerar fissuras -Fissuras horizontais= deficiência do Yin do Estômago, dos Rins ou em ambos, ocorre mais em idosos -Fissuras irregulares= deficiência de Yin do Estômago ou tendência a ela. -Fissura central curta na linha média da língua= deficiência do Yin do Estômago ou tendência a ela. -Fissura central longa na linha média da língua= depende profundidade cor e corpo da língua especialmente na pontaà se a fissura for rasa e a cor do corpo da língua for normal indica tendência constitucional a padrões do Coração sem nenhum significado clínico específico. Se a fissura for profunda= a pessoa pode sofrer de um padrão do Coração em decorrência de um estresse emocional, isso se torna mais forte com a ponta da língua vermelha. -Fissuras curtas e transversais nas laterais=  deficiência de Yin do Baço -Fissuras curtas e transversais atrás da ponta da língua na área do pulmão= patologia passada no pulmão como pneumonia, coqueluche, ou infecções pulmonares de repetição durante a infância. (não tem significado clínico importante) -Fissuras extremamente profundas na linha média com outras pequenas fissuras se originando dela (Espinha de peixe) ocorre geralmente em língua vermelha e sem saburra= deficiência grave do Yin do Rim com Calor Vazio em Rins e Coração.
9.Desviada	Em idosos =Vento interno Em jovens= Deficiência do coração
10.Móvel	Mexe-se lentamente de um lado para o outro, vasta amplitude de movimentos quando estendida o paciente não controla movimento. Sempre indica Vento. Ocorre mais em idosos.
11.Trêmula	Agita-se rapidamente com pequena amplitude de movimentos quando estendida. Em condições crônicas= deficiência de Qi do Baço e deficiência do Yang do Baço.
12.Marcas de dentes	Deficiência crônica de Qi do Baço

Diagnóstico pela língua Parte I

A Língua é uma grande ferramenta na MTC, pois através dela podemos saber a real condição do paciente, se está normal ou se está enquadrado em algum padrão de desarmonia.
Uma avaliação completa deve apresentar:

a cor do corpo, a forma do corpo, a saburra e o espírito da língua. Neste post citaremos apenas a Cor do corpo que compreende: Espírito da Língua, Cor do Corpo e Veias Sublinguais.

Alguns fatores externos como alimentos(pimenta,curry), doces, bebidas, cigarro e pastilhas podem alterar a coloração da língua e podem prejudicar a avaliação.

Alguns medicamentos também provocam mudanças no estado da língua, são eles:

-antibióticos: língua parcialmente descascada; o efeito de antibióticos sobre a língua duram cerca de 2 semanas após interrupção, geralmente eles agridem o yin do estômago. 

-Corticoesteróides tendem a tornar a língua vermelha e aumentada. 

-Broncodilatadores, podem tornar a ponta da língua vermelha, somente após muitos anos de uso. 

-Antiinflamatórios tendem a deixar a língua com pontos vermelhos.

-Drogas usadas no câncer tendem a criar uma saburra muito espessa amarelo escura ou castanha e deixar corpo da língua vermelho.

  

Mapa da língua em MTC

Corpo da língua

-Espírito da língua: aparência geral, se refere ao Shen da língua: vivacidade, flexibilidade, vitalidade e brilho. O prognóstico de um paciente que apresenta língua com Shen é de fácil  recuperação.

Língua sem Shen: sem vida, meio rígida, meio escura, embotada. O tratamento pode ser prolongado.

O Shen deve ser observado principalmente na raiz da língua, pois a raiz reflete o estado dos rins, sendo assim analisando o Shen da raiz, estaremos analisando a condição da essência do rim.

Cores do corpo da língua 

Demonstrará o estado dos órgãos Yin e do Sangue, assim como condições de calor e frio e deficiência de Yin ou Yang.

Cor normal: vermelho pálida

Cores patológicas,são cinco: 1-pálida 2-vermelha 3-vermelho-escura 4-roxa 5-azul

1-Pálida: palidez muito leve até extrema onde a língua se encontra quase branca.

Cor da língua	Desarmonia
Pálida e ligeiramente úmida	Deficiência de Yang
Pálida e ligeiramente seca	Deficiência de Sangue
Ligeiramente pálida	Deficiência de Qi
Pálida em toda extensão das laterais	Deficiência de Sangue do Gan
Pálida na seção central	Deficiência de Sangue do Baço
Pálida e alaranjada ou pálida sem saburra	Deficiência grave de Sangue do Fígado

2-Vermelha: é mais vermelha que a cor normal. A língua vermelha sempre indicará calor seja por plenitude ou vazio. Quando observamos uma língua vermelha devemos primeiramente observar se há saburra?

  

Cor da língua	Desarmonia
Vermelha com saburra com raiz	Calor por plenitude
Vermelha sem saburra/saburra parcial/ saburra e sem raiz	Calor por vazio
Normal sem saburra	Deficiência de Yin
Ponta da língua vermelha	Calor no coração (plenitude ou vazio)
Somente ponta vermelha	Condição branda
Toda a língua vermelha e a ponta mais vermelha	Calor generalizado e calor intenso no coração
Laterais vermelhas ao longo de toda a extensão da língua	Calor no Fígado
Vermelhidão nas laterais apenas na seção central	Calor no Baço
Vermelha no centro	Calor no estômago
Vermelha no terço anterior incluindo a ponta	Calor no pulmão

3-Pontos vermelhos: são sempre patológicos pois indicam estado patológico do Fogo Ministro em ascensão, estes pontos sempre indicam Calor a um maior grau que quando apenas a língua está vermelha.  A intensidade da cor e a distribuição dos pontos vermelhos são diretamente proporcionais a intensidade do calor ou seja quanto mais intensa a cor e mais densa a distribuição dos pontos, mais intenso é o calor.

Distribuição de pontos	Desarmonia
Na ponta	Fogo no Coração – estresse emocional
Nas laterais	Calor no Fígado
No Centro ou nas laterais apenas na seção central	Calor no Estômago
No terço anterior da língua , região do tórax	Calor no Pulmão
Na raiz	Calor(umidade-calor)Bexiga ou Intestinos
Pontos vermelhos em dçs externas	Vento-calor

4-Roxa: (muito comum em idosos) sempre indicará uma condição crônica e estase de Sangue que pode se originar do frio ou calor.

O frio interno contrai e obstrui a circulação de Sangue causando a estase, já o calor causa a estase  de sangue pela condensação dos fluidos corporais e do Sangue.

Língua Pálida Roxo Azulada	Frio	Obstrução do movimento do Sangue causando estase
Língua vermelha roxo avermelhada	Calor	Calor condensando o Sangue causando estase
Roxa em área do fígado	Estase de Sangue no Fígado ou	Estase de Sangue no Útero
Roxa em área de tórax/mamas	Estase de Sangue no Coração ou	Estase de Sangue em Mamas
Roxa no centro	Estase de Sangue em estômago

A cor roxa indica condições potencialmente graves portanto, deveremos revigorar o Sangue e eliminar estase e o calor ou frio dependendo de quem originou a condição.

5- Veias sublinguais: as 2 veias abaixo da língua tem uma cor normal vermelho pálida bem fraca e quase não são visíveis, quando se tornam visíveis é patologico. A avaliação deve incluir a cor e o tamanho dessas veias.

Muito finas em relação as laterais e ao próprio corpo do paciente	Deficiência de Yin.
Veias distendidas sem estarem escuras	Deficiência de Qi
Distendidas e roxo escura	Estase de sangue em aquecedor superior (pulmões e coração-tb pode ser fígado)
Distendidas e escura	Comum em idosos, indica prematuridade de estase de sangue antes que o restante do corpo da língua se torne roxo.
Escuras e secas	Deficiência grave do yin com calor por vazio
Escuras aumentadas e úmidas	Deficiência de pulmão, baço e rim com acúmulo de fluidos
Avermelhadas e brilhantes	Calor umidade
Amareladas	Umidade
Esbranquiçadas e deslizantes	Frio umidade
Aumentadas, esbranquiçadas e pegajosas	Umidade e estase de sangue

 

Finalizamos por aqui a primeira parte sobre Diagnóstico pela Língua com textos retirados do livro Diagnóstico na Medicina Chinesa: Um Guia Geral, de Giovanni Maciocia. Ed. Roca, 2006.